日期：2026-04-27 22:30:28
一个米粒大小的破损，可能发展成久治不愈的创面，甚至面临截肢风险。
这不是危言耸听，而是很多糖尿病足患者的真实经历。
今天，我们来说一种“用自己的血，修复自己的伤”的新思路——自体富血小板血浆治疗（PRP）。
一、糖尿病足，为什么这么难愈合？
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。
它的形成，源于长期高血糖所引发的两大问题：
血管病变：足部供血变差，创面得不到足够的营养和氧气；
神经损伤：痛觉迟钝，小伤口容易被忽视、延误处理。
于是，一个微小破损，逐渐演变为经久不愈的慢性溃疡。
不仅疼痛难忍，一旦继发严重感染，截肢风险显著上升，严重威胁生活质量和生命安全。
（▲AI图片）
二、什么是“自体富血小板血浆”（PRP）？
促进成纤维细胞增殖、血管新生和肉芽组织生长，从根本上修复受损组织，加速创面愈合。自体富血小板血浆（PRP）治疗的问世，为糖尿病足慢性创面修复带来革命性突破。
自体富血小板血浆（PRP），是从患者自身静脉血中提取、浓缩得到的高浓度血小板血浆成分。
血小板被誉为 “组织修复的工程师” ，它内部储存着大量生长因子，例如：
血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）。
当PRP被注射到创面后，这些生长因子被快速激活，像 “信号兵” 一样，精准唤醒创面局部的休眠细胞，从而促进成纤维细胞增殖、促进血管新生、促进肉芽组织生长，最终实现从根源上修复受损组织、加速创面愈合。
PRP的出现，为糖尿病足慢性创面修复带来了革命性突破。
真实案例：李先生的右足“逆袭”
58岁的李先生（化名），有13年2型糖尿病史，平时血糖控制不佳，长期处于“高糖状态”。4个月前，他因穿鞋挤压摩擦，右足第1趾趾背处出现一个米粒大小的皮肤破损，自行涂抹药膏处理，谁知伤口不仅没有愈合，反而逐渐加深扩大，继而出现红肿并疼痛明显。
入院后检查显示，李先生血糖控制欠佳。此时，溃疡创面周围感染明显，肌腱外露，已进入慢性难愈状态。
针对李先生的情况，医护团队首先启动了综合治疗：
严格调控血糖（胰岛素强化治疗）；
彻底清创（清除坏死组织）；
抗感染（根据分泌物培养选用抗生素）；
使用改善微循环及营养神经的药物。
经过1周的规范治疗，李先生的血糖控制稳定了，创面周围皮肤感染较前明显好转。
但看着外露的肌腱和迟迟不愈的伤口，李先生和家属愈发焦虑。经充分评估，团队决定加用 PRP治疗，为创面修复注入“新动力”。
结果：PRP注入创面 → 逐步成活 → 出院后近1个月回访，足部创面明显愈合。
重点来啦
哪些糖尿病足患者适合PRP治疗？
PRP虽好，但并非所有糖尿病足患者都适用，需满足以下条件：
1. 创面为慢性难愈性溃疡，经常规综合治疗1个月以上愈合效果不佳者；
2. 血糖控制相对稳定，空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L（血糖过高会严重影响生长因子活性，降低治疗效果）；
3. 足部血管病变未完全闭塞，存在一定的血液循环基础（若血管完全闭塞，需先通过介入等方式开通血管，再进行PRP治疗）；
4. 无严重凝血功能障碍、感染性心内膜炎、恶性肿瘤等禁忌证。
糖尿病足创面的修复是一个系统工程，PRP治疗也并非“万能神药”，但它作为一种先进的生物治疗手段，为慢性难愈性糖尿病足创面提供了全新的治疗思路。
李先生的亲身经验告诉我们，通过PRP治疗结合严格的血糖控制、彻底的清创、科学的创面护理等综合措施，能够有效激活创面修复潜能，加速伤口愈合，帮助患者避免截趾风险，重获健康生活。
在此提醒广大糖尿病患者！！！
足部微小伤口可能暗藏巨大风险，一旦出现皮肤破损，需及时就医，切勿自行处理。对于久治不愈的糖尿病足溃疡，可咨询专业的糖尿病足治疗团队，评估是否适合PRP治疗。早发现、早干预、早治疗，才能更好地守护足部健康，享受高质量的生活！
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 周秋红 胡婷
（编辑ZS）
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